A experiência Mystical psicadélico no encontro humano com morte
Agosto ò, 2008A experiência Mystical psicadélico no encontro humano com revisão ©Psychedelic de Walter N. Pahnke da morte, número 11, 1971 introduções
Esta Primavera eu recebi uma chamada telefónica interurbana do decano Samuel Miller, que me convidou a dar a leitura de Ingersoll deste ano na imortalidade humana. Três dias mais tarde, o decano Miller estava inoperante. Quando eu ouvi a notícia triste, I, tanto como de você nenhuma dúvida, começou a pensar sobre a maneira que me tinha influenciado, especial durante meu treinamento teológico aqui na escola de Divinity de Harvard. Uma de minhas memórias mais vívidas era um ponto que emfatizasse em sua classe na religião e na literatura. Sam Miller sentiu fortemente que em nosso 20o século moderno dois das experiências as mais profundas e as mais importantes da vida humana se estão tornando isolado cada vez mais da existência diária. Estas duas experiências, nascimento e morte, têm o potencial para afetar o caráter e a qualidade do descanso da vida. Mas em cada exemplo, são vítima de queda à eficiência tecnologico moderna e adição ao processo de dehumanization um pouco do que neutralizando o.
Quantas mães actualmente acordado e estão participando ativamente ao dar o nascimento a seus bebês? E muito mais raro, quantos pais mesmo são dados a oportunidade de estar atuais com suas esposas no momento do nascimento? Certamente há as épocas em que as emergências médicas fazem à presença do pai um estorvo e uma anestesia ao ponto da inconsciência uma necessidade para a mãe. Mas de minha própria experiência que entrega bebês como um médico geral em uma comunidade da região selvagem em Alaska, na maioria das vezes um alerta, uma mãe de participação e um pai fazem a nascimento humano muito mais do que apenas um outro procedimento médico a ser processado mecanicamente. Eu igualmente estive no papel do pai no nascimento de minhas próprias três crianças. Embora eu fosse um médico, era não obstante difícil encontrar um hospital que permitisse que eu estivesse atual no quarto de entrega. Mas eu estou tremenda contente que eu era. Entregando alguma outra pessoa o bebê não pode comparar a testemunhar o nascimento do seus próprios. Este evento fêz um impacto profundo em mim com respeito à reverência para a vida.
Se nós giramos agora para o outro fim da vida humana, minha experiência tem-me ensinado que um impacto emocional creativo é possível nos eventos que cercam a morte apesar da tragédia e da tristeza. Infelizmente, nós tornamo-nos assim que “civilizado” essa morte, também, podemos ser roubados de sua função em revitalizing e em energizar o descanso da vida para aqueles ainda vivos.
Que acontece geralmente em nossa cultura quando alguém é terminal doente? Antes de mais nada, o fato da morte, embora no ponto mais alto em todos mente, é evitado geralmente. A conversa é geralmente de diversão, por exemplo, sobre conseguir bem ou sobre a notícia superficial na tentativa de impedir todo o exame sério de umas edições mais profundas. Enquanto a condição do paciente de morte se agrava, pode ser sujeitado a uma barragem das medidas heróicos do tratamento que muitas vezes podem prolongar a vida física, mas igualmente faz o contato interpersonal significativo difícil ou impossível. O paciente é dado raramente uma possibilidade expressar seus sentimentos sobre como ou onde gostaria de morrer, por exemplo, em casa ou no hospital. Como poderia, quando a introdução inteira da morte é evitada de algum modo? Então, como o momento da morte se aproxima e o paciente está põr sobre a lista do perigo, os membros da família podem permanecer com ele fora das horas de visita usuais, mas muitas vezes este é desanimado subtly porque pode interferir com a rotina do hospital. Os últimos esforços minuciosos às vezes frenéticos “revive” o paciente são realizados atrás das cortinas brancas extraídas com a família excluída. Quando a morte finalmente e vier inevitàvel, se em casa ou no hospital, o corpo está removido rapidamente pelo empresário, que prosigue então fazer o cadáver olhar “tão lifelike” como possível. Nossos procedimentos fúnebres caros e elaborados parecem atentos em disfarçar o fato da morte e de algum modo em isolar os sobreviventes de seu impacto. Ao contrário, considere o que aconteceu em outros dias antes de nossa sociedade se tornou assim que se removeu destas experiências preliminares do nascimento e da morte. A maioria de bebês eram nascidos e a maioria de povos morreram em seus próprios repousos. No caso da morte, isto significou a preparação do corpo para tarefas do enterro- do banho, vestindo-se, e preparar-foi feito por membros da família. Esta experiência psicológica era inegável e profunda. Embora eu acredite que um retorno a mais participação no processo de nascimento é importante e pode ser feito na segurança desejável de um ajuste do hospital, eu não estou sugerindo que a eliminação dos morticians seja desejável ou necessária. Mas talvez mais atenção aos eventos precedentes e que cercam o momento da morte adicionaria a dignidade e o significado a esta experiência potencial poderosa.
A situação do paciente que sofre de cancro terminal
Eu não sei quanto de você têm tido aqui hoje uma exposição preliminar a alguém quem você conheceu bem e intimately quem era morte do cancro, mas no melhor dos casos esta é uma situação desagradável. Que nós encontramos geralmente o acontecimento? Em meu trabalho com tais pacientes eu tornei-me afiada ciente do medo, da depressão, da ansiedade, da solidão, e do sofrimento que estão geralmente atuais. Há um determinado grau de medo subjacente da parte de todos involvido-não somente o paciente ele mesmo, mas igualmente seus família e amigos, as enfermeiras, e mesmo os doutores. Este medo manifesta-se de várias maneiras, consciente e inconsciente, e é-se basicamente um medo do desconhecido. Não importa como muito nós foi dito sobre a morte, suas implicações para a vida, ou o que pôde seguir mais tarde, para baixo profundamente nós todos sabemos que algum dia cada um de nós cara da obrigação esta experiência como um indivíduo no fim de sua própria vida. Esta é uma coisa muito pessoal, e uma que pode agitar emoções profundas no qualquer que é envolvido mesmo como um observador. Assim, não é surprising que nesta situação o medo está expressado freqüentemente por uma vacância da edição de várias maneiras, alguma subtil e alguma não tão subtil. Há uma hesitação para dizer à pessoa de morte a gravidade da circunstância, especial se seu diagnóstico é cancro. Medica muitas vezes recomendam a família desassossegado não dizer. A implicação é que o paciente psicològica não poderia tomar tal notícia sinistra e se desintegraria sob o esforço. Uma racionalização comum é que a esperança estaria levada embora e o paciente estêve mergulhado em uma depressão profunda. A suposição é feita para o paciente que se soube a verdade, uma situação má seria feito automaticamente mais mau. Por esta linha de raciocínio, toda a mostra de emoções poderosas, mesmo que genuína, deve ser evitada custe o que custar porque o paciente não pode a tomar. Mas o que a família significa realmente é que eles mesmos estão receosos enfrentar o fato da morte. Indubitàvelmente, tal plano de acção, embora evidentemente desonesto, parece justificado pela situação “para próprio bom do paciente” e é muitas vezes a coisa a mais fácil fazer no início. As perguntas diretas do paciente, eventualmente, parried com confiança restabelecida alegre ou são evitadas pdestra mudando o assunto ou declarando a ignorância. As enfermeiras podem fazer o mesmos ou, se encurraladas, podem referir ao paciente seu doutor, que pode encher o tempo passado com o paciente durante círculos médicos com perguntas sobre detalhes de função das entranhas, de apetite, e de controle da dor. Mas que o paciente pensa e sente sobre estes acontecimentos? No início pode acreditar que tudo está dito, especial porque é o que gostaria de pensar, mas como sua condição se agrava em um curso progressivamente em declive, pode realizar cada vez mais que algo mais sério está ocorrendo. Apesar da defesa natural da negação, que pode sustentar alguns pacientes por um quando, começará a querer saber se está sendo dito a verdade. Se o pretenso está continuado, e está intensificado às vezes neste momento mesmo, o paciente estará conseguindo uma mensagem nonverbal poderosa evitar a edição. Os medos da família igualmente serão comunicados e reforçarão própria ansiedade confidencial do paciente. Pegarando a agitação emocional da família apesar das tentativas de escondê-la, o paciente quer saber o que sabe realmente, mas fora do interesse para ele escolhe não trazer acima as edições que estão evitando obviamente. Cada lado tenta então a postura heróico de proteger a outro do que é imaginado para ser demasiado difícil de carregar. Mais esta desonestidade está perpetuada, mais difícil é enfrentar as edições, e mais desesperada a situação torna-se. Os membros da família querem saber o que o paciente pensará dele se encontra finalmente que tal informação vital estêve retida. É quase como se os participantes acreditaram realmente que não falar sobre algo desagradável o faria màgica desaparecer. Talvez o efeito o mais devastador de tal decepção, mesmo quando feito com a intenção honesta da tentativa fazer o isqueiro da carga do paciente, é aumentar a isolação psicológica do paciente. No tempo mesmo quando o bem-estar e a sustentação daquelas as mais próximas a ele poderiam o ajudar mais sente eliminado a nível básico porque sua confiança é minada. Não pode mesmo falar sobre as coisas que se referem lhe profundamente. Na realidade a pressão emocional é aumentada para o paciente e a família neste jogo mortal do pretenso é jogada para fora. Não é nenhuma maravilha que sob tais circunstâncias a maioria de pacientes se tornam deprimidos. Com pacientes que sofres de cancro o curso em declive usual igualmente envolve um aumento na dor e no sofrimento. Quando isto é tratado com as doses crescentes de drogas narcóticas da dor-matança, há nublar-se aumentado da consciência. Aldous Huxley em sua última novela, console, descreve a situação toda demasiado comum para o paciente que sofre de cancro de morte como a dor crescente, ansiedade crescente, morfina crescente, apego crescente, demandingness crescente, com a desintegração final da personalidade e perda da oportunidade de morrer com dignidade. (1) a esta lista eu adicionaria a isolação, a retirada, e a depressão psicológicas. A pesquisa do LSD em que eu acoplei por os últimos anos foi uma tentativa de alterar este dehumanization no curso dos eventos antes da morte. Como, você pode pedir, pode o uso do LSD, uma droga psychoactive poderosa e às vezes perigosa, ser de algum valor a uma pessoa que possa logo estar inoperante? Estes pacientes pobres não têm bastante medicinas do já-anti-cancro das drogas, narcóticos da dor-matança, tranquilizers, e antidepressivos, para mencionar somente alguns?
Revisão de alguns fatos básicos sobre o LSD e experiências psicadélicos
A fim discutir estas perguntas na perspectiva, os fenômenos psicológicos que podem ocorrer quando o LSD é administrado aos seres humanos precisam de ser mantidos na mente. Cinco tipos de experiências psicadélicos potenciais foram descritos em detalhe com exemplos em outra parte. (2.3) Deixe-me momentaneamente rever estes. É primeiramente a experiência psicadélico psychotic caracterizada pela experiência negativa intensa do medo ao ponto do pânico, às desilusão paranóides da suspeita ou da grandiosidade, à confusão total, ao prejuízo do raciocínio abstrato, ao remorso, à depressão, à isolação, e/ou ao incómodo somático; toda a estes pode ser do valor muito poderoso. É em segundo a experiência psicadélico pschodynamic caracterizada por uma emergência dramática na consciência do material que tem sido previamente inconsciente ou preconscious. O Abreaction e o catharsis são elementos do que é experimentado subjetiva como reliving real dos incidentes do retrato passado ou simbólico de conflitos importantes. O terço é a experiência psicadélico cognitiva, caracterizada pelo pensamento lúcido de surpresa. Os problemas podem ser considerados de uma perspectiva nova, e os relacionamentos internos de muitas níveis ou dimensões podem ser considerados de uma vez. A experiência creativa pode ter algo na terra comum com este tipo da experiência psicadélico, mas tal possibilidade deve esperar os resultados da investigação futura. O quarto é a experiência psicadélico estética, caracterizada por uma mudança e por uma intensificação de todas as modalidades sensoriais. As mudanças fascinantes nas sensações e a percepção podem ocorrer: o synesthesia em que os sons podem “ser considerados,” os objetos tais como flores ou as pedras que parecem pulsar e se tornar “vivos,” as coisas ordinárias que parecem impregnaram com grandes beleza, música que toma em um poder emocional incrível, e visões de cores bonitas, de testes padrões geométricos intricados, de formulários arquitectónicos, de paisagens, e de quase qualquer coisa imaginável. O quinto e último tipo de experiência psicadélico pode finalmente provar ser mais o artigo de valor e é o foco com respeito ao tratamento do paciente de morte. Esta experiência foi chamada por vários nomes: psicadélico-pico; cósmico, transcendental, ou mystical. Nove características psicológicas universais foram derivadas de um estudo da literatura da experiência mystical espontânea relatada durante todo a história de mundo de quase todas as culturas e religiões. Quando sujeitadas a uma experiência científica, estas características provaram ser idênticas para experiências mystical espontâneas e psicadélicos. (4.5) 1. unidades são um sentido do oneness cósmico conseguido com a transcendência positiva do ego. Embora o sentido usual da identidade, ou do ego, se desvaneça afastado, a consciência e a memória não são perdidas; em lugar de, a pessoa torna-se muito ciente de ser a parte de uma dimensão muito mais vasta e maior do que ele mesmo. Além do que a rota “do mundo interno” onde as impressões de sentido externas são deixadas atrás, a unidade pode igualmente ser experiente através do mundo externo, de modo que uma pessoa relate que sente uma parte de tudo que é (por exemplo, objetos, outros povos, ou o universo), ou mais simplesmente, que “tudo é um.” 2. A transcendência do tempo e do espaço significa que o assunto sente além perto, presente, e futuro, e além do espaço ordinário da três-dimensão em um reino da eternidade ou da infinidade. 3. Sentiu profundamente que o modo positivo contem os elementos da alegria, do blessedness, da paz e do amor a um grau opressivamente de intensidade, acompanhado frequentemente dos rasgos. 4. O sentido do Sacredness é uma resposta nonrational, intuitiva, silenciado, palpitant do incrédulo e maravilha na presença da realidade de inspiração. Os elementos principais são incrédulo, humildade, e reverência, mas os termos da teologia ou da religião tradicional não precisam necessariamente de ser usados na descrição. 5. A qualidade de Noetic, como nomeada por William James, (6) é um sentimento da introspecção ou da iluminação que, em um intuitivo, o nível nonrational e com uma força tremenda da certeza, tenha subjetiva o status da realidade final. Este conhecimento não é um aumento dos fatos mas é um ganho na introspecção psicológica, filosófica, ou teológico. 6. Paradoxicality refere as contradições lógicas que se tornam aparentes se as descrições são analisadas estritamente. Uma pessoa pode realizar que está experimentando, por exemplo, uma “identidade dos opostos,” contudo parece fazer naquele tempo, e igualmente o sentido mais tarde. 7. O ineffability alegado significa que a experiência está sentida para ser além das palavras, non-verbal, e impossível descrever; contudo a maioria de pessoas que insistem no ineffability fazem de facto tentativas elaboradas de comunicar a experiência. 8. Transiency significa que o pico psicadélico não dura em sua intensidade cheia, mas passa-o preferivelmente em um arrebol da tarde e em sobras somente como uma memória. 9. As mudanças de persistência do positivo nas atitudes e o comportamento estão para o auto, o outro, a vida, e a experiência própria. Toda a pesquisa que eu fiz com as drogas psicadélicos por os seis anos passados suporta a hipótese que o tipo da experiência é fortemente dependente da dosagem necessária da droga, mas somente como um disparador ou agente da facilitação, e em cima das variáveis cruciais da extra-droga do jogo e do ajuste. O jogo psicológico refere fatores dentro do assunto, tal como a personalidade, história de vida, expectativa, preparação, modo antes da sessão, e, talvez o mais importante de toda a habilidade de confiar, deixar para ir, e para estar aberto a o que quer que vem. O ajuste refere fatores fora do indivíduo, tal como o ambiente físico em que a droga é tomada, o psicológico e a atmosfera emocional a que o assunto é expor, como é por aqueles em torno dele, e o que o experimentador esperado a reação da droga será. Os elementos de todos estes tipos de experiências psicadélicos podem aparecer em toda a uma sessão psicadélico, mas a experiência mystical psicadélico é a mais rara, sendo conseguido por somente 25 a 50 por cento dos assuntos, mesmo sob as circunstâncias as mais óptimas do jogo e do ajuste. Mais controle é ganhado sobre estas variáveis, mais predizível é a possibilidade de obter a experiência mystical psicadélico, mas é de nenhuma maneira automática. Contudo quando tal evento é experiente e então integrado adequadamente, pode fornecer o fulcro para transformações da atitude e do comportamento.
O procedimento da psicoterapia psicadélico em nossa pesquisa atual com o paciente de morte
No hospital de Sinai em Baltimore, Maryland. nós temos avaliado o impacto da psicoterapia psicadélico que utiliza o LSD, na gerência de pacientes que sofres de cancro terminais. (7) Uma sessão do LSD é encaixada dentro da matriz da breve psicoterapia intensiva. Todos os esforços é feito maximizar a possibilidade para que a experiência mystical psicadélico ocorra. Depois que um paciente é consultado para o tratamento especial, está selecionado por entrevistas psiquiátricas e por testes psicológicos. Um consentimento informado é obtido então na escrita do paciente e de seu parente mais próximo. Pelo consentimento informado, eu significo que a natureza e o alvo da pesquisa estão explicados, incluindo os riscos e os benefícios possíveis. Por causa do sensationalism nas mass media sobre os perigos do LSD, a maioria de pacientes não sofrem da falta da informação sobre riscos. De facto, suas idéias exagerados fazem uma preparação positiva mais difícil, e alguns pacientes que puderam se beneficiar recusam extremamente participar na pesquisa por causa do medo. A maioria de pacientes são surpreendidos aprender que o registro da segurança do LSD quando dado por pessoais treinados sob circunstâncias medicamente controladas é comparável àquele de outros procedimentos psiquiátricas de uso geral. (8) Os pacientes são ditos que o LSD não curará sua doença física, cabana podem dar-lhes uma força mais emocional para lidar com o o que se encontra adiante. Geralmente o controle da dor é um dos problemas de apresentação. Embora a maioria de nossos pacientes tenham algum grau de dor física, nós tentamos emfatizar que o efeito analgésico do LSD não pode ele garantiu e não somos a razão principal para o tratamento. Depois que o consentimento é obtido, a preparação para a sessão do LSD começa sob a forma da psicoterapia individual intensiva por 8 a 10 horas. O alvo é conhecer a pessoa em tanta profundidade como possível revendo sua história da vida e sua relacionamentos interpersonal passados e atuais importantes. Nesta discussão vem inevitàvel sua filosofia da vida, de experiências religiosas, e de esperanças para o futuro. Nenhuma tentativa é feita de forçar um exame do diagnóstico ou do prognóstico: mas toda a indicação de um desejo explorar estas áreas é tratada sensìvel dentro uma maneira apropriada a cada um individual. Sobretudo o desenvolvimento do relatório e da confiança profundos é essencial antes que o LSD possa ele dado com segurança. Os membros da família, são extraídos também na terapia individualmente e nos grupos, com e sem o paciente. Algumas das edições discutidas são sentimentos positivos e negativos, a qualidade de relacionamentos interpersonal, uma comunicação com o paciente, medo da morte, e interesse sobre o futuro. Seus perguntas e medos sobre o LSD igualmente devem ser arejados. Finalmente, após dias das preparações quando o paciente é julgado pronto, o LSD é administrado em um quarto de hospital confidencial, decorado com flores e objetos que têm o significado para o paciente. O terapeuta que trabalhou com o paciente e uma enfermeira psiquiátrica treinada está no comparecimento constante durante todo a sessão de 10 a 12 horas. Para a maioria do dia, o paciente escuta a música clássica através dos fones de ouvido estereofónicos da fidelidade elevada. A finalidade da música é ajudá-lo deixou para ir de seus controles usuais do ego e para experimentar a consciência emocional incomun que é possível sob estas circunstâncias da fisiologia alterada do cérebro. Na noite, quando os efeitos do LSD waned, os membros da família os mais próximos visitam o paciente. Estes tempos podem ser uma oportunidade para um intercâmbio emocional gratificante. Nos dias após a sessão, o paciente é ajudado a integrar experiências, sentimentos, e introspecções novos.
Resultados de nossa pesquisa
Com este procedimento até aqui, nós tratamos somente 17 pacientes em um estudo piloto sem o grupo de controle. (9) Quando não muito peso puder ser dado a nossos resultados provisórios em todo o sentido científico alguns resultados podem ser mencionados para estimular nosso pensamento com respeito à aproximação dos nossos hoje-homens do assunto aqui à morte e o que pode se encontrar além. Tendo o inconclusiveness de nossas impressões, que nós vimos depois do procedimento combinado do LSD mais psicoterapia associada quando medidos de encontro à situação encontrada no início do tratamento? Primeiramente, nenhum paciente pareceu ter sido prejudicado, mesmo aqueles que eram fisicamente completamente Illinois geralmente, aproximadamente um terço dos pacientes não foi ajudado particular, um terço de w ere ajudado um tanto, e um terço foram ajudados dramàtica. Deixe-nos olhar o sentido da mudança, especial naqueles pacientes que foram ajudados o a maioria. A sessão do LSD pareceu fornecer o foco em torno de que uma situação nova poderia evoluir no ambiente fornecido pela psicoterapia. Os efeitos os mais dramáticos vieram como consequência da experiência mystical psicadélico. Havia uma diminuição no medo, na ansiedade, na preocupação, e na depressão. A necessidade para medicamentações de dor foi diminuída às vezes, mas principalmente porque o paciente podia tolerar que dor teve mais facilmente. Havia um aumento na serenidade, na paz, e no calmness. A maioria de golpe era uma diminuição no medo da morte. Parece como se a experiência mystical, abrindo o paciente às escalas geralmente não furadas da consciência humana, pode fornecer uma sensação de segurança que transcenda mesmo a morte. Uma vez que o paciente pode liberar toda a energia psíquico que amarrou ao medo da morte e da preocupação sobre o futuro, parece capaz de viver mais significativa no presente. Pode girar sua atenção às coisas que têm a maioria de significado no aqui e agora. Esta mudança de atitude tem um efeito em todos os povos em torno dele. A profundidade e a intensidade da estagnação interpersonal podem ser aumentadas de modo que a honestidade e a coragem emerjam em uma confrontação e em uma aceitação comum da situação total. Deixe-me ilustrar algumas das coisas que eu vi descrevendo um caso real. Uma mulher dos anos de idade 49 com cancro inoperável do pâncreas foi trazida ao hospital por seus marido e filha quando poderiam já não tolerar sua agonia crescente por causa da dor intratável que não era satisfatoriamente controlada por drogas narcóticas. Neste momento, era mais como um animal choramingando do que ser humano. Em meu trabalho com a família logo tornou-se aparente que estavam não somente na extremidade de sua corda com respeito à gerência física do paciente mas estava tornando-se cada vez mais interessado a fim de que não o paciente descobrisse a natureza verdadeira de seu “tumor” e se tornasse ainda mais deprimido do que ela já era. Depois que eu tinha ganhado sua confiança, o marido um dia perguntou-me diretamente se eu não pensei que de “a matança mercê” era a solução a mais humana nesses casos. Após o período usual de seleção e de preparação, o paciente foi dado uma sessão do LSD que fossem enchidas com o simbolismo religioso e durante qual o paciente revisse muitos eventos de sua vida. Durante a parte do dia o paciente sentiu fortemente a presença de deus e, com esta experiência, um sentido da liberação dos sentimentos de culpa aproximadamente certos de suas ações passadas. Embora o paciente não tivesse uma experiência mystical psicadélico completa, carreg um grau definitivo de arrebol da tarde psicadélico na noite breve com sua família. Seu modo era mais brilhante, e observaram o abrandamento e a paz de espírito aumentados. Sua dor embora ainda o presente, fosse controlado com drogas narcóticas e não tivesse a mesma qualidade de desabilitação que antes da admissão ao hospital. Alguns dias após sua sessão do LSD, como eu me estava sentando por sua cabeceira, o paciente perguntou-me que diretamente, “doutor, eu tenho querido saber o que é realmente a matéria comigo. Eu estou com o cancro?” No este particular o caso o médico pessoal do paciente tinha-me recomendado que nem nem a família o tinham sentido sábio discutir o diagnóstico. Eu perguntei ao paciente se tinha discutido a matéria com seu doutor. “Eu tentei a,” disse, “mas todos evita minhas perguntas. Eu penso que eu estou com o cancro, porque se eu não fiz diriam tão diretamente.” Eu prosigui então explorar com o paciente o significado de tal diagnóstico para ela se era, certamente verdadeiro. Discutindo a pergunta levantada nesta maneira metade-hipotética, o paciente indicou que se estêve com o cancro, teria que aprender viver com ela e a aceitar como um fato de sua vida. Nesse muito momento nós ouvimos a voz do médico do paciente no corredor. O paciente pediu que eu começ o. Depois que eu o tinha recomendado da natureza da discussão precedente, nós entramos no quarto junto. Sem demasiada hesitação, o paciente levantou para ele a mesma pergunta que me tinha perguntado que, “é este tumor que eu estou com um cancro?” Respondeu, “bem, é cancerígeno.” “Mas é um cancro?” pediu insistente. Quando indicou que era, deu um suspiro e disse-o: “Bem, é um relevo para saber o que eu tenho realmente, mesmo que não seja boa notícia.” Então perguntou com algum interesse: “Faça minha família sabem-nos e têm-n conhecido longitudinalmente tudo?” Inclinou-se, e afundou-se para trás na cama parcialmente no divertimento e a metade na aversão, no provérbio, “e neles não me diria mesmo.” Na fala com o marido e a filha que tarde, I informado eles o que tinha acontecido. A notícia virou-os mesmo quando aprenderam que o paciente a tinha tomado calma. Sentiram unmasked e queridos saber como poderiam enfrentar o paciente. Não poderiam completamente acreditar que poderia a ter aceitado tão bem e a ter sentido que haveria uma “cena emocional.” Após ter discutido seu sentimento sobre a edição, eu sugeri que nós fôssemos ver o paciente junto. Enquanto nós aproximamos o quarto, a filha tornou-se virada visivelmente e na entrada recusada ir dentro. Depois que mais discussão que concordou relutantemente, e nós entrou no quarto junto. Assim que o paciente visse seu marido, sorriu e disse: “Bem, eu supor que você sabe agora que eu estou indo morrer.” Com isto o marido dividiu e começou a sob uncontrollably. O paciente esticou para fora seus braços que convidam o a vir a sua cabeceira. Tomou-o em seus braços e consolou-o, explicando que nós todos temos que morrer algum dia, que era grata para o que a vida lhe tinha dado, e que era certa ele todos começ com este junto. Um sentido de relevo e da estagnação interpersonal intensa pervaded o quarto. Antes da esquerda paciente o hospital teve uma segunda sessão do LSD. Esta época uma dos interesses do major que explorou era a maneira que explicaria a seus netos novos o que lhe estavam acontecendo e o que o resultado final seria. Esta era uma edição que a filha igualmente discutisse comigo. Quis saber se deve deixou mesmo as crianças ver sua avó, que se estava tornando emaciated progressivamente. Durante a sessão do LSD o paciente teve uma visão de todos seus netos que estão por ela ao lado. Teve uma experiência muito intensa dos sentimentos emocionais positivos do amor que teve para estas crianças no entanto pôde vir a uma definição do que poderia compartilhar com elas nos dias adiante. Após a descarga do hospital, o marido e a filha do paciente puderam importar-se satisfatoriamente em casa com ela durante o mês antes que morreu. Sua dor foi controlada agora adequadamente com o dae (dispositivo automático de entrada) dos narcóticos, mas a filha observada em quanto melhor sua mãe pareceu poder carregar a dor do que previamente. O paciente podia ver seus netos por alguma hora cada dia, e compreenderam o que estava acontecendo enquanto começ progressivamente mais fraca. Tomaram esta oportunidade de discutir com seus algumas de suas próprias perguntas sobre a morte, e particular sua própria morte.
Discussão
Deixe-nos neste momento girar nossa atenção à pergunta de porque a experiência mystical psicadélico parece ajudar estes pacientes. Eu sugiro que esta experiência tenha o potencial para abrir as canaletas do sentimento positivo que podem ter sido previamente fechados ou se ter obstruído. Nossas experiências indicaram que aquele profundamente dentro cada estar do ser humano lá é recursos geralmente não furados vastos do amor, da alegria, e da paz. Um aspecto da experiência mystical psicadélico é uma liberação destes sentimentos positivos com diminuição subseqüente em sentimentos negativos da depressão, do desespero, e da ansiedade. Mas este deslocamento no modo não é bastante para esclarecer nossa encontrar-perda mais dramática do medo da morte. De facto, a experiência de profundamente sentiu que o modo positivo pode ser mais o resultado do que a causa desta mudança na atitude para a morte. Nossos dados mostram que estes sentimentos estão liberados melhor quando há uma rendição completa à experiência da ego-perda da transcendência positiva do ego, que está experimentada frequentemente como um momento da morte e do renascimento. Neste momento, a menos que o paciente previamente experimentar a consciência mystical espontâneamente, torna-se intensa ciente das dimensões completamente novas da experiência que pôde nunca antes que imaginem possível. De sua própria experiência pessoal, sabe agora que há mais à escala potencial da consciência humana do que nós realiza ordinariamente. Esta introspecção profunda e imponente às vezes é experiente como se um véu tinha sido levantado e pode transformar a atitude e o comportamento. Uma vez que uma pessoa teve esta visão, a vida e a morte podem ser olhadas de uma perspectiva nova. Os pacientes parecem capazes de encontrar o desconhecido com um sentido novo da autoconfiança e da segurança. Os argumentos lógicos que a experiência humana deve ser limitada à escala estreita da consciência humana ordinária nunca podem ter a mesma força outra vez. Um paciente, após sua experiência do LSD, quis saber como poderia ter sido assim que preocupou-se sobre a morte, que pareceu agora ser apenas uma outra etapa no processo da vida. Outro sincera e indic calma que seriam “aprontam-se para ir” quando o momento de morrer veio. Este grau de aceitação e de voluntariedade enfrentar o desconhecido adiante estêve no contraste forte à atmosfera do medo entre a família e o paciente antes que a psicoterapia psicadélico estêve começada. Antes de discutir a relevância da experiência mystical psicadélico à imortalidade seria bem rever o que William James disse em sua leitura de Ingersoll 70 anos há. (10) Em sua opinião o cérebro é um filtro da consciência que transmite a parte da consciência mais vasta da realidade, como um vidro parcialmente opaco permitindo através de alguns raios de uma chama solar super. O “grau de opacidade” ou o ponto inicial da atividade de cérebro podem variar de modo que sob determinadas circunstâncias “mais luz” ou uma consciência de uma escala mais larga e mais intensa da consciência sejam possível. De acordo com esta hipótese, o cérebro físico é necessário somente como meios transmitir uma parte desta consciência maior na dimensão da realidade ordinária percebida pela consciência normal individual do acordo. Se um cérebro individual é danificado, desintegra-se, ou os dados, esta consciência maior não cessam. A coisa interessante é que nossos pacientes do LSD que tiveram a experiência mystical psicadélico e que não souberam previamente nada desta teoria da transmissão estão fornecendo os dados que cabem precisamente esta hipótese. Seu ponto inicial parece ser abaixado de modo que experimentem diretamente esta consciência mais vasta em um eterno agora, além do tempo e do espaço. Nós somos ditos repetidas vezes que esta experiência ocorre subjetiva “fora do corpo.” Mas que é o relacionamento do self-consciousness individual da presença de habitação desta consciência mais vasta? William James não resolveu esta pergunta nem não pode I, mas outra vez a experiência mystical psicadélico pode fornecer alguns indícios. Durante a experiência mystical quando o experiencer perdeu a individualidade e assentou bem em uma parte de um Grande-do que-auto da realidade, paradoxal, algo do auto permanece gravar a experiência na memória. Um dos grandes medos sobre a morte é que a existência e a memória individuais pessoais estarão idas para sempre. Contudo passando com a morte psicológica do ego na experiência mystical, uma pessoa ainda preserva bastante self-consciousness de modo que a parte da memória individual não seja perdida pelo menos. Na comparação, a perda de outros atributos da individualidade tais como sensações corporais e as realizações pessoais do ego não parecem demasiado importantes. É pelo menos sugestivo que as pessoas que experimentam a consciência mystical não sentem que “perderam” qualquer coisa crucial-no fato, um relatório comum são que “vieram para casa” e perspectiva apropriada regained. Até agora eu espero que é desobstruído que o LSD usado conjuntamente com a psicoterapia psicadélico não é um outro método quimioterapêutico para conseguir uma morte eufórico, tal como doses crescentes dos analgésicos que têm um efeito se tornando mais fraco na consciência. Com tais narcóticos um escape é fornecido realidade áspera e dolorosa, mas das experiências humanas estimadas como o amor e a estagnação interpersonal não são realçados particular. Se a morte circunvizinha do medo é tratada de todo, é sedating o paciente tanto que pode ser inconsciente do que está acontecendo realmente. Ao contrário, quando o LSD é usado judiciosa, a mente torna-se mais ativa e alerta. Os problemas a respeito da morte podem ser tratados um pouco do que escapados de. As emoções positivas podem ser liberadas no serviço de relacionamentos interpersonal aprofundados. Uma distinção importante é que o LSD não está usado em uma base de continuação. A finalidade não é manter continuamente o paciente sob o efeito do LSD. Um tratamento é às vezes bastante fazer uma diferença durável. Mesmo os tratamentos repetidos são espaçados para reservar a hora para a integração significativa da experiência. Nossos dados até aqui indicaram que o LSD mais adiantado está dado no curso da doença, a possibilidade melhor há para que o paciente utilize todas as introspecções ganhadas. Embora o tratamento possa preparar um paciente para a morte, a qualidade da vida nos dias antes que a morte puder igualmente ser afetada. Deixe-me ilustrar: um de nossos pacientes com cancro da mama metastático teve um filho em seus anos 20 adiantados. Sua primeira reação amarga quando a possibilidade de tratamento do LSD foi mencionada era, “o que você querem fazer, faz minha mãe morrer com um sorriso em sua cara?” Muito a sua surpresa, o efeito o mais importante do tratamento era estabelecer seu relacionamento um tanto rompido em um nível creativo novo. Agora, cinco meses após seu somente tratamento, este paciente ainda está trabalhando nas implicações desta mudança positiva em sua situação da família. Este tratamento ameaça manipular a mente humana em uma maneira não-ético e desumanizando? Se pela manipulação nós significamos que o ser humano começa somos usados para as finalidades a que nem consentem nem compreendem, a resposta é no. Apenas o oposto é verdadeiro. O objetivo é ajudar o paciente a tornar-se mais inteiramente humano e capaz de usar os últimos dias de sua vida em um significativa maneira-no fato, uma maneira que destaque as coisas mesmas as mais básicas e importantes: amor humano, partilha, estagnação, e reflexão pensativa sobre o significado e os eventos da vida humana. Como um de nossos pacientes a põr: “Você começ um retrato desobstruído do que são importante e do que não é. Toda a pressa ao redor e a preocupação sobre o mantimento de minha casa pura eram tão sem importância comparadas à expressão dos sentimentos para minha família. Eu agora realizo inteiramente que o núcleo da vida é amor.” Em uma consideração ética de todo o procedimento experimental novo, o grau de risco proporcional comparado ao benefício potencial deve ser considerado. De o que nós temos visto em nossa pesquisa até agora, os benefícios em termos humanos foram impressionantes, os riscos mínimos. O perigo do LSD depende de como é usado. Como o Dr. Albert Kurland, que é responsável para todos os projetos do LSD no centro de pesquisa psiquiátrica de Maryland, indicou, o papel do LSD na terapia é como aquela de um escalpelo na intervenção cirúrgica: o escalpelo é útil, mas sem o cirurgião hábil é meramente um instrumento perigoso. (11) Uma conseqüência da experiência mystical é a tentativa inevitável de fazer o sentido intelectual dela. A experiência psicológica preliminar deve ser interpretada. Quando algumas pessoas usarem símbolos como mais, a além, ou a terra de ser, outro falam da presença de deus enquanto a reflexão a mais adequada do que estêve encontrado. O fato de que esta experiência estêve provocada ou facilitada com uma droga pode fazer com que alguns sintam inquietos. A implicação incômoda parece ser que o deus pode assim ser controlado, limitado, ou manipulou. Contudo a experiência mystical psicadélico é de nenhuma maneira automática, e há muitos fatores inexplicados. Todas as substâncias químicas, incluindo o LSD, são parte da criação do deus. O homem, naturalmente, tem a liberdade para empregá-los mal ou abusar, mas o uso do LSD dar o conforto ao paciente de morte parece mal um abuso. Para que o homem decida que o deus não pode trabalhar através de qualquer parte de sua criação seria limitar a liberdade e o omnipotence do deus. (12) Que tais experiências profundas são possíveis com o dae (dispositivo automático de entrada) de uma droga pode parecer na primeira impressão ser uns meios fáceis e um tanto sacrilegious “do salvação imediato.” No contrário, a preparação muito intensiva é necessário para que a experiência mystical psicadélico ocorra de todo. Então, talvez ainda mais importante, o trabalho da integração da continuação é necessário para que a experiência seja terapêutica útil um pouco do que somente uma memória agradável. Contudo, subjetiva, há igualmente um sentimento de gratitude profundo porque tal experiência parece undeserved. O conceito da benevolência gratuita como um outro exemplo da liberdade do deus é apropriado aqui. A experiência mystical própria emfatizando uma percepção imediata da dimensão divina encontrou historicamente a oposição da igreja. O misticismo foi acusado igualmente sempre do pantheism. Contudo indwelling do espírito é enraizado tão profundamente na tradição cristã quanto a transcendência absoluta do deus.
Implicações
Que implicações seriam lá se uma pesquisa mais adicional substancia a promessa que a psicoterapia psicadélico mostrou no tratamento do paciente de morte? Em meu próprio trabalho eu dei boas-vindas à colaboração dos profissionais religiosos, a parte cujo do trabalho está ministrando à morte. Em nossa idade moderna esta tarefa tornou-se cada vez mais difícil por causa do descontentamento crescente com formulações e opinião tradicionais. A experiência mystical psicadélico tem o potencial para abrir modos de pensar novos e senti-los. Os pacientes estão ansiosos para discutir o significado destas introspecções novas, muitas de que são encaixados no simbolismo religioso. Os ministros, os padres, e os rabinos, se têm alguma compreensão do uso de drogas psicadélicos, podem ser da ajuda tremenda em integrar estas experiências. No futuro pôde ser possível estabelecer os centros onde os pacientes de morte poderiam ser emitidos para ter uma experiência psicadélico no ajuste o mais óptimo. A equipe de funcionários de tal lugar incluiria psiquiatras, psicólogos, e profissionais religiosos. Esta sugestão não é tão visionária como pôde soar. O Dr. Cecily Saunders em Inglaterra tem aberto caminho já um centro bem sucedido onde o tratamento médico fosse dado para manter pacientes de morte tão confortáveis como possível em seus últimos dias. (13) O LSD não foi tentado lá, mas as doses adequadas do álcool e da heroína são usadas para combater a depressão e a dor. Nossos resultados preliminares sugerem que as drogas psicadélicos possam realizar muito mais. Certamente esta hipótese pode ser testada experimental. Se o uso da psicoterapia psicadélico para o paciente de morte nunca se tornasse difundido em nossa sociedade, haveria provavelmente uma mudança em nossa aproximação inteira para a morte. Pôde haver menos medo e mais aceitação desta parte do processo da vida. Certamente mais honestidade e menos pretenso seriam uma mudança saudável para nossa cultura.
Conclusão
Embora a pergunta da imortalidade humana possa sempre permanecer um enigma tentativo. a experiência mystical psicadélico ensina pelo menos que há mais à escala da consciência humana do que nós pôde ordinariamente supr. Porque a resposta não pode definitivamente ser provada uma ou outra maneira, não há certamente nenhuma causa para o desespero pessimista. Talvez não é tão infeliz que cada pessoa deve finalmente encontrar para si mesmo. A experiência mystical psicadélico pode preparar um para enfrentar esse momento com um sentido da aventura aberta.
Notas de rodapé
1 Aldous HUXLEY, console (New York: Harpista & fileira 1962).
2 WALTER N. PAHNKE, e implicações de WILLIAM A. RICHARDS do LSD e misticismo experimental, jornal da religião e saúde 5 (1966), 175-208.
3 WALTER N. PAHNKE, LSD e experiência religiosa no LSD, no homem e na sociedade. Folha e Debold (ed.) (Middletown, Connecticut: Imprensa Wesleyan da universidade, 1967)
4 WALTER N. PAHNKE, drogas e misticismo: Uma análise do relacionamento entre a formiga psicadélico das drogas a consciência Mystical. Tese não-publicado Cambridge do Ph.D., Massachusetts: Universidade de Harvard, 1963.
5 para um sumário desta experiência, veja WALTER N PAHNKE, a contribuição da psicologia da religião ao uso terapêutico das substâncias psicadélicos, no uso do LSD na psicoterapia e no alcoolismo, H. Um ABRAMSON (ed.) (Indianapolis: Bobbs-Merrill, 1967) 629-52.
6 WILLIAM JAMES, as variedades de experiência religiosa (edição de biblioteca moderna) (New York: Random House, 1902), 371f.
Terapia psicadélico SELVAGEM de 7 A. KURLAND, de W. PAHNKE, de S. UNGER, e de C. (que utiliza o LSD) com pacientes que sofres de cancro terminais, jornal da psicofarmacologia Vol. II (na imprensa, 1968).
8 em diversos projectos de investigação em grande escala que foram aprovados pelo governo dos E.U. nos últimos anos, os efeitos adversos do permanent foram completamente raros. No hospital do Estado do bosque da mola, por exemplo, sobre 300 pacientes foram tratados com o LSD sem um único exemplo do dano psicológico ou físico a longo prazo diretamente atribuível ao tratamento, embora houvesse dois distúrbios borne-LSD transientes que responderam subseqüentemente bem ao tratamento convencional.
9 o fato de que não havia nenhum grupo de controle de encontro a que medir estes resultados levanta imediatamente a possibilidade que nossos resultados eram devido à sugestão poderosa executada pela psicoterapia intensiva um pouco do que qualquer coisa fazer com a administração do LSD. Pôde-se discutir que um grupo de controle do placebo alcançaria os mesmos resultados, mas a outra evidência experimental a respeito da ocorrência da experiência mystical psicadélico tende a moldar alguma dúvida neste argumento. Em duas séries precedentes de experiências da droga psicadélico que eu ajudei a planear e supervisionar, os grupos de controle cegos do dobro foram utilizados. Em cada exemplo a experiência mystical psicadélico ocorreu a um diploma estatìstica significativo naquelas pessoas que receberam uma dose elevada do psilocybin quando comparadas aos grupos de controle que tiveram exatamente a mesmas preparação, expectativa, e sugestão, mas recebidas somente um placebo ou uma substância do controle com efeitos physiological ativos. (W.N. PAHNKE, tese, op. cit.; e W.N. PAHNKE, LSD e experiência religiosa, op. cit.)
A consideração do efeito poderoso do placebo é certamente importante. A pesquisa recente demonstrou que dar o LSD principalmente como uma quimioterapia sem preparação e sugestão adequadas não fornece nenhuma vantagem sobre a psicoterapia sozinho no tratamento do alcoolismo. (UM LUDWIG, um J. LEVINE, e um L. AUSTERO, uma avaliação clínica do tratamento do LSD no alcoolismo, forram apresentado à reunião psiquiátrica americana da associação em Boston, em Massachusetts, maio em 15, 1968.)
Isto que encontra sublinha a importância de utilizar a sugestão ao máximo em combinação com o LSD como foi nossa prática. Por exemplo, no hospital do Estado do bosque da mola em Baltimore, o estudo cego dobro do controle da terapia máxima psicadélico que utiliza o LSD demonstrou esse de quatro alcoólicos que receberam 450 microgramas do LSD tiveram uma experiência mystical profunda comparada a uma de dez quem recebeu somente 50 microgramas (total N = 122). Ambos os grupos receberam exatamente a mesma quantidade da psicoterapia pre-LSD e de preparação idêntica para a sessão do LSD. Neste estudo particular os resultados nos termos do resultado clínico não são avaliados ainda completamente, mas as tendências adiantadas nos dados mostram que aqueles pacientes que tiveram uma experiência máxima psicadélico profunda conseguiram a maior melhoria clínica. (A. KURLAND, S. UNGER, SELVAGEM do C., J. OLSSON, W. PAHNKE, terapia psicadélico que utiliza o LSD no tratamento do paciente alcoólico: Um papel do relatório de progresso apresentou à reunião psiquiátrica americana da associação em Boston, em Massachusetts, maio em 15, 1968.)
Assim, na pesquisa com pacientes que sofres de cancro há uma razão supr que os resultados benéficos observados não são devido aos efeitos psycho-pharmacological do LSD ou ao efeito do placebo (sugestão e preparação) sozinho, mas um pouco uma combinação de jogo, de ajuste, e de droga. Para os melhores resultados parece essencial que o efeito do placebo esteja utilizado ao máximo conjuntamente com a droga psicadélico que é vista então para ser uma necessária, mas nao suficiente, circunstância.
10 WILLIAM JAMES, imortalidade humana: Dois supor objeções à doutrina, a leitura de Ingersoll na imortalidade humana, 1898, em William James na pesquisa Psychical, no GARDNER MURPHY e no ROBERT BALLOU (eds.) (New York: A imprensa de Viquingue, 1960), 279-308.
11 ALBERT A. KURLAND, com SELVAGEM de CHARLES, JOHN W. SHAFFER, e SANFORD UNGER, o potencial terapêutico do LSD na medicina, em LSD, homem e sociedade, FOLHA e DEBOLD (ed.) (Middletown, Connecticut: Imprensa Wesleyan da universidade, 1968), 34.
12 aqueles que viveram inteiramente e sabem profundamente que o sofrimento pode ter um valor redemptive nos termos do crescimento e da compreensão pessoais. Contudo em minha experiência médica a devastação lenta e tortuosa ao espírito humano causado pelo curso usual do cancro terminal está na maior parte no lado negativo. Refletindo minha polarização como um médico dedicado ao alívio do sofrimento, eu não sinto que este tipo do tormento emocional e físico sere muita finalidade útil. Por este motivo, eu sinto que a adição de drogas psicadélicos ao armamentarium médico de encontro ao sofrimento do ser humano não pode ser objetada a considerando que o homem não tem nenhuma direita interferir com um elemento da vida humana que possa serir uma finalidade útil na planta do deus para o desenvolvimento do homem. Tal argumento é demasiado similar às objeções teológicos levantadas de encontro à introdução de vacinação do smallpox ou da invenção do transporte rápido.
13 CECILY SAUNDERS, o tratamento da dor intratável no cancro terminal, continuações da sociedade real da medicina, Vol. 56, no. 3 (março, 1963), 191-97.
Ligações: http://www.maps.org/psychedelicreview/
O diário de um Fiend da droga era primeira novela publicada de Aleister Croley.
